Phoenix Metals B.V. — Bedrijfshulpverlening & Automatische Externe Defibrillator
Het DRSABCD-stappenplan is de internationale standaard voor eerste hulp bij levensbedreigende situaties. Elke stap moet in de juiste volgorde worden uitgevoerd. Het acroniem staat voor: Danger, Response, Send for help, Airway, Breathing, CPR, Defibrillation.
D — Danger (Gevaar): Voordat je hulp verleent, beoordeel je de veiligheid van de situatie. Bij Phoenix Metals betekent dit: is er sprake van gevaarlijke stoffen (V₂O₅, H₂SO₄, NaOH)? Is de omgeving spanningsvrij? Is er brand of rook? Is er gevaar voor instorting of vallende objecten? Jouw veiligheid staat altijd voorop — een gewonde redder helpt niemand.
R — Response (Reactie): Controleer of het slachtoffer bij bewustzijn is. Spreek het slachtoffer aan: "Hoi, kun je me horen?" Tik op de schouders. Geen reactie? Roep om hulp en ga door naar de volgende stap.
S — Send for help (Hulp inschakelen): Bel 112 en/of de interne BHV (1010/2010). Bij Phoenix Metals: geef door dat het om een medisch incident gaat en vermeld of gevaarlijke stoffen betrokken zijn. Vraag een collega om de AED te halen.
A — Airway (Luchtweg): Open de luchtweg door het hoofd voorzichtig achterover te kantelen en de kin op te tillen (head-tilt/chin-lift). Controleer of de mond leeg is. Verwijder zichtbare voorwerpen, maar graaf niet blind.
B — Breathing (Ademhaling): Kijk, luister en voel maximaal 10 seconden naar de ademhaling. Normale ademhaling? → stabiele zijligging. Geen of afwijkende ademhaling? → start CPR (hartlongreanimatie).
C — CPR (Cardiopulmonale resuscitatie): Start direct met borstcompressies: 30 compressies gevolgd door 2 beademingen. Compressiesnelheid: 100-120 per minuut. Drukdiepte: 5-6 cm bij volwassenen.
D — Defibrillation (Defibrillatie): Zodra de AED beschikbaar is: sluit aan en volg de gesproken instructies. De AED analyseert het hartritme en bepaalt of een schok nodig is.
Phoenix Metals heeft op elke locatie 2 AED's: één bij de receptie/ingang en één bij de productiehal. De AED's zijn ondergebracht in felgele kasten met alarmfunctie (bij openen gaat er een lokaal alarm). Alle 8 medewerkers per locatie zijn getraind in het gebruik.
De veiligheidscheck is de eerste stap (Danger) van het DRSABCD-plan en verdient extra aandacht bij Phoenix Metals vanwege de specifieke risico's van een Seveso III-inrichting.
Spanningsvrij: Controleer of het slachtoffer in contact staat met elektrische installaties. Raak een slachtoffer dat onder stroom staat NOOIT direct aan — je wordt zelf ook geëlektrocuteerd. Schakel eerst de stroom uit (hoofdschakelaar, noodstop) of verwijder de stroombron met een niet-geleidend voorwerp (droog hout, kunststof). Bij Phoenix Metals zijn alle elektrische installaties voorzien van noodstopknoppen.
Gevaarlijke stoffen: Bij een incident met V₂O₅, H₂SO₄, NaOH of Al₂(SO₄)₃ gelden specifieke veiligheidsmaatregelen. Raak het slachtoffer niet aan met blootgestelde stoffen op het lichaam zonder zelf bescherming (minimaal handschoenen). Bij een gaswolk: shelter-in-place, niet naar buiten rennen om het slachtoffer te bereiken als dat door de gifwolk moet.
Structuele veiligheid: Controleer op instortingsgevaar, vallende objecten, of extreme hitte. Bij brand in de buurt: benader het slachtoffer alleen als je een veilige vluchtroute achter je hebt. Als de situatie te gevaarlijk is: blijf op afstand, geef de locatie door aan 112, en wacht op de brandweer.
Op elke werkplek bij Phoenix Metals hangt een "EHBP-kaart" (Eerste Hulp Bij Processen) met locatiespecifieke gevaren: welke stoffen zijn in de buurt, waar is de noodstop, waar is de AED, en wat is de veiligste vluchtroute. Deze kaarten worden halfjaarlijks geüpdatet door de HSEQ-afdeling.
Hartlongreanimatie (HLR of CPR) is de meest kritieke vaardigheid in de eerste hulp. Bij een hartstilstand stopt de bloedsomloop, wat binnen minuten tot hersenschade leidt. CPR houdt de bloedsomloop kunstmatig gaande totdat een AED of professionele hulp arriveert.
De 30:2 ratio: Voer 30 borstcompressies uit, gevolgd door 2 beademingen. Dit is de internationale standaard voor volwassenen. De 30:2 ratio zorgt voor een goede balans tussen circulatie en zuurstoftoevoer.
Borstcompressie techniek: Plaats de muis van één hand op het midden van de borstkas (onderste helft van het borstbeen). Leg je andere hand erbovenop en vlecht de vingers in elkaar. Houd je armen gestrekt en je schouders direct boven het borstbeen. Gebruik je lichaamsgewicht, niet alleen je armen.
Diepte en snelheid: Druk het borstbeen 5-6 cm in bij een volwassene. De compressiesnelheid is 100-120 per minuut — dat is ongeveer 2 compressies per seconde. Laat de borstkas volledig terugveren tussen compressies (volledige "recoil"). Ondiepe compressies of te weinig recoil vermindert de effectiviteit drastisch.
Beademing: Kantel het hoofd achterover en til de kin op (head-tilt/chin-lift). Knep de neus dicht, plaats je mond over de mond van het slachtoffer en blaas in tot de borst zichtbaar rijst. Elke beademing duurt ongeveer 1 seconde. Geef 2 beademingen. Twijfel je over beademing? Doe dan alleen borstcompressies — "compression-only CPR" is beter dan geen CPR.
Wissel bij vermoeidheid: CPR is zwaar werk. Als er twee hulpverleners zijn, wissel dan elke 2 minuten (± 5 cycli van 30:2) om de kwaliteit hoog te houden. De wissel moet binnen 5 seconden gebeuren.
Phoenix Metals organiseert twee keer per jaar een praktijkoefening HLR met oefenpoppen en trainings-AED's. De oefening wordt gegeven door een gecertificeerde BHV-instructeur. Elke medewerker moet minimaal 2 minuten continue CPR kunnen demonstreren op de oefenpop.
De Automatische Externe Defibrillator (AED) is het enige apparaat dat een hartstilstand door ventrikelfibrilleren kan stoppen. De AED analyseert het hartritme en geeft een schok indien nodig. Het gebruik is simpel, maar snelheid is essentieel.
6 Stappen van AED-gebruik:
Stap 1 — Aanzetten: Druk op de aan/uit-knop of open de klep (sommige AED's starten automatisch bij het openen). De AED begint direct met gesproken instructies. Volg deze exact op.
Stap 2 — Elektroden plaatsen: Droog de borstkas indien nodig (zweet, water). Plak de eerste elektrode op de naakte borstkas, rechtsboven (onder het sleutelbeen). Plak de tweede elektrode linkszijde, onder de oksel. Zorg voor goed huidcontact — geen kleding, sieraden of pleisters in de weg.
Stap 3 — Analyseren: De AED analyseert nu het hartritme. Iedereen moet het slachtoffer loslaten en NIET aanraken. De AED zegt: "Analyseer ritme... NIET AANRAKEN." Dit duurt ongeveer 10-15 seconden.
Stap 4 — Schok (indien geadviseerd): Als de AED een schok adviseert: "Schok geadviseerd. DRUK OP DE KNOP." Zorg dat NOGMAALS niemand het slachtoffer aanraakt. Druk op de schokknop. Het slachtoffer kan hierbij bewegen — dit is normaal.
Stap 5 — Direct CPR hervatten: Na de schok (of als geen schok werd geadviseerd): start direct opnieuw met 30:2 CPR. De AED heranalyseert elke 2 minuten automatisch.
Stap 6 — Herhaal: Blijf CPR en AED-cycli herhalen tot: het slachtoffer ontwaakt, professionele hulp arriveert, of je volledig uitgeput bent.
De AED's bij Phoenix Metals zijn van het type HeartSine SAMURAIIP en zijn voorzien van gesproken instructies in het Nederlands. De elektroden zijn kinder-elektroden compatibel (maar standaard geconfigureerd voor volwassenen). De batterij heeft een levensduur van 3 jaar en wordt preventief vervangen door de HSEQ-afdeling. Maandelijkse visuele controle is vastgelegd in het onderhoudsschema.
De stabiele zijligging wordt gebruikt wanneer een slachtoffer bewusteloos is maar WEL normaal ademt. Deze positie voorkomt dat de tong achterovervalt (luchtwegobstructie) en dat braaksel of bloed in de luchtweg loopt.
Wanneer toepassen? Bij een bewusteloos slachtoffer met normale ademhaling, na een flauwte, na een epileptische aanval, of bij intoxicatie (waarbij braaksel een risico is).
NIET toepassen bij: Vermoeden van wervelletsel (bijvoorbeeld na een val van hoogte of een verkeersongeval). In dat geval: alleen de luchtweg openen met de head-tilt/chin-lift methode en de ademhaling monitoren zonder het slachtoffer te bewegen.
7 Stappen: (1) Verwijder bril en losse voorwerpen uit zakken. (2) Plaats de arm dicht bij jou langs het lichaam omhoog (rechte hoek). (3) Pak de verre knie en trek deze naar jou toe (been gebogen). (4) Plaats de verre hand tegen de wang dicht bij jou. (5) Rol het slachtoffer voorzichtig naar jou toe door aan de knie te trekken. (6) Kantel het hoofd iets achterover om de luchtweg open te houden. (7) Leg de bovenste hand onder de wang voor stabiliteit.
Controleer daarna continu de ademhaling totdat professionele hulp arriveert.
Bij V₂O₅-intoxicatie is de stabiele zijligging extra belangrijk omdat het slachtoffer kan braken. Braaksel in de luchtwegen bij een bewusteloos persoon kan leiden tot aspiratiepneumonie. De BHV'ers bij Phoenix Metals oefenen de zijligging met de oefenpop tijdens de halfjaarlijkse BHV-training.
Stomp- en snijwonden behoren tot de meest voorkomende verwondingen in een industriële omgeving. Bij Phoenix Metals zijn scherpe randen aan installaties, gereedschap en metaaldelen een constant risico. De juiste behandeling voorkomt ernstig bloedverlies en infectie.
Stompe wonden (contusie): Kenmerken zich door pijn, zwelling en blauwverkleuring (onderhuidse bloeding). Behandeling: koelen met ijs (in een doek, nooit direct op de huid) gedurende 15-20 minuten, rust geven, en observeren. Bij vermoeden van botbreuk of interne bloeding: bel 112.
Snijwonden (incisie): Scherpe wonden met duidelijke randen. Behandeling: (1) Was je handen of draag handschoenen. (2) Spoel de wond met schoon, lauw water. (3) Stop het bloeden door rechtstreeks druk uit te oefenen met een schoon verbandmaat (steriel als beschikbaar). (4) Verbind de wond met een drukverband. (5) Bij ernstig bloedverlies: houd het gewonde lichaamsdeel omhoog (boven hartniveau) en blijf druk uitoefenen.
NIET doen: (1) Geen afknellen met een tourniquet tenzij het om levensbedreigend arterieel bloeden gaat én je hiervoor getraind bent. (2) Geen poeder, zalf of jodium in de wond. (3) Geen voorwerpen uit de wond verwijderen die er diep in zitten (laat dit aan de arts). (4) Geen watten in de wond — vezels blijven achter.
Wanneer arts inschakelen: Wonden die niet stoppen met bloeden na 10 minuten druk, wonden die diep, lang of gapend zijn, wonden met vuil erin dat er niet uitspoelt, wonden bij gezicht/gewrichten, en alle beet-wonden.
Op elke werkplek bij Phoenix Metals is een EHBO-kit beschikbaar met: steriele verbanden, drukverband, wondspoelfles, hechtstrips (Steri-Strips), handschoenen, en een tourniquet (alleen voor getrainde BHV'ers). Bij scherpe metaaldelen draagt men snijbestendige handschoenen (klasse 5).
Thermische brandwonden ontstaan door hitte: vlammen, heet oppervlak, stoom, of heet vloeistof. In een procesomgeving zoals Phoenix Metals komen thermische brandwonden voor bij het werken met hete installaties, stoomleidingen, en smeltprocessen.
Classificatie: Graad 1 — rood, pijnlijk, droog (bijv. zonnebrand). Graad 2 — blaren, rood, zeer pijnlijk (bijv. heet water). Graad 3 — wit/zwart verkoold, geen pijn (zenuwen zijn vernietigd). Graad 4 — door de huid heen, spieren en bot zichtbaar.
Eerste hulp bij thermische brandwonden: (1) Verwijder de hittebron — haal het slachtoffer weg van vuur/hete oppervlakken. (2) Koel de wond direct met LAUWWARM water (15-25°C) gedurende MINIMAAL 20 minuten. Dit is de meest effectieve behandeling — koelen stopt het brandproces in de huid, vermindert pijn, en beperkt de schade. (3) Dek de wond daarna af met een steriel, niet-klevend verband of brandwondendeksel. (4) Geef pijnstilling indien beschikbaar (paracetamol).
NIET doen: (1) GEEN ijs of ijskoud water — dit veroorzaakt onderkoeling van de wond en extra weefselschade. (2) GEEN zalf, boter, olie, of tandpasta — dit sluit de poriën af, houdt de hitte vast, en verhoogt de infectierisico's. (3) GEEN blaren doorprikken — blaren fungeren als natuurlijke bescherming. (4) GEEN kleding uittrekken als dit aan de wond vastzit — knip eromheen.
Aanvullend bij Phoenix Metals: Bij brandwonden in de buurt van chemische installaties: sluit eerst uit dat er ook sprake is van chemische blootstelling (zie Module 8). Twijfel je? Behandel als chemische brandwond (spoelen) totdat het tegendeel is bewezen.
Bij elke procesinstallatie op beide locaties staat een nooddouche met oogspoelstation. De nooddouche levert minimaal 75 liter per minuut lauwwarm water gedurende 15 minuten. De oogspoelcapaciteit is minimaal 20 minuten. Maandelijks wordt de werking getest en gelogd.
Chemische brandwonden verschillen fundamenteel van thermische brandwonden. Bij een chemische brandwond blijft het corrosieve goed doorgaan met weefselvernietiging totdat het volledig is verwijderd. Bij Phoenix Metals zijn H₂SO₄ (zwavelzuur) en NaOH (natriumhydroxide) de belangrijkste oorzaken van chemische brandwonden.
H₂SO₄ (Zwavelzuur): Classificatie: H314 (verooraakt ernstige brandwonden en oogletsels), H290 (kan bijtend zijn voor metalen). Bij huidcontact: onmiddellijk de kleding verwijderen (voorzichtig, niet over het hoofd trekken als het onder zit) en de huid spoelen met veel water gedurende MINIMAAL 30 minuten. Bij oogcontact: onmiddellijk spoelen met water gedurende minimaal 30 minuten, oogleden open houden. Direct naar de oogarts.
NaOH (Natriumhydroxide / Bijtende soda): Classificatie: H314. NaOH is een base (alkalisch) en veroorzaakt diepere weefselschade dan zuren omdat het vetten verzeert (saponificatie). De schade gaat vaak ongemerkt dieper dan bij zuren. Behandeling: identiek aan H₂SO₄ — 30 minuten spoelen met veel water.
CRUCIALE REGEL: NIET neutraliseren! Het is een veelgemaakte fout om een zuur te neutraliseren met een base (of vice versa). De neutralisatiereactie produceert hitte, wat de brandwond VERERGERT. Nooit azijn, soda, of andere neutralisatiemiddelen gebruiken — ALLEEN spoelen met water.
Na het spoelen: Dek de wond af met een steriel verband. Verwijs ALTIJD naar een arts bij chemische brandwonden — de schade is vaak ernstiger dan aan de buitenkant zichtbaar. Geef bij doorverwijzing de naam van de stof mee (bijv. "96% H₂SO₄" of "50% NaOH") zodat de arts gericht kan behandelen.
Alle medewerkers die werken met H₂SO₄ of NaOH dragen: zuurbestendige handschoenen (nitril, klasse K), veiligheidsbril (spatdicht), gelaatsbescherming bij vullen/leden, zuurbestendige schort, en gesloten veiligheidsschoenen. Bij de opslaglocaties staan nooddouches en oogspoelstations met pictogrammen.
Een snel en correct alarmeringsproces bij medische incidenten kan het verschil maken tussen herstel en blijvende schade of erger. Bij Phoenix Metals is het alarmeringsproces voor medische incidenten geïntegreerd in het BNP.
Wie alarmeren? De eerste persoon ter plaatse (de ontdekker) start de keten. Hij/Zij belt de interne BHV (1010/2010) en indien nodig direct 112. De BHV-coördinator neemt de coördinatie over en stuurt BHV'ers naar de locatie.
Wanneer 112 bellen? Bel 112 bij: (1) Bewusteloosheid, (2) Vermoeden van hartstilstand, (3) Ernstig bloedverlies, (4) Ernstige brandwonden (>10% lichaamsoppervlak of graad 3/4), (5) Chemische blootstelling met systemische symptomen, (6) Ademhalingsmoeilijkheden, (7) Vermoeden van V₂O₅-intoxicatie. Twijfel je? Bel 112. Liever één keer te veel dan één keer te weinig.
Wat doorgeven bij 112? (1) Locatie: "Phoenix Metals B.V., [PlantOne IJmuiden / Rotterdam], [sector/gebouw]". (2) Wat is er gebeurd? (3) Hoeveel slachtoffers? (4) Welke stoffen betrokken? (5) Bewustzijn en ademhaling van het slachtoffer? (6) Is er iemand bij het slachtoffer? Blijf aan de lijn totdat de centralist je ophangt.
Interne communicatie: Na het bellen van 112: bel de BNO-leider (1001/2001) en geef dezelfde informatie door. De BNO-leider bepaalt of het crisisteam moet worden geïnformeerd en of verdere maatregelen nodig zijn (bijv. evacuatie bij een begeleidend chemisch incident).
Bij Phoenix Metals wordt elke medische melding gelogd in het Veiligheidsmanagementsysteem, ongeacht de ernst. Dit om patronen te herkennen: als er op een bepaalde locatie vaker snijwonden voorkomen, kan de HSEQ-afdeling preventieve maatregelen nemen. De logging bevat: datum, tijd, locatie, aard incident, betrokken stoffen, acties ondernomen, en follow-up.
Deze laatste module behandelt de praktijkoefeningen die horen bij de BHV + AED training en biedt een samenvatting van alle key takeaways.
Praktijkoefeningen: Phoenix Metals organiseert halfjaarlijks een praktijksessie van 2 uur waarin de volgende vaardigheden worden geoefend: (1) DRSABCD op een realistisch scenario, (2) CPR op oefenpop (minimaal 2 minuten continue), (3) AED-bediening met trainings-AED, (4) Stabiele zijligging, (5) Verbandtechnieken voor snij- en schaafwonden, (6) Nooddouche en oogspoeling bij chemische blootstelling.
Key Takeaways:
1. DRSABCD altijd in volgorde. Gevaar eerst — je eigen veiligheid staat voorop, zeker bij gevaarlijke stoffen.
2. CPR: 30 compressies + 2 beademingen. Diepte 5-6 cm, snelheid 100-120/min. Laat de borstkas volledig terugveren.
3. AED: zo snel mogelijk toepassen. Elke minuut telt. De AED kan geen fout maken — volg de gesproken instructies.
4. Thermische brandwonden: 20 min koelen met lauwwarm water. Geen ijs, geen zalf.
5. Chemische brandwonden: 30 min spoelen met water. NIET neutraliseren. Altijd doorverwijzen naar arts.
6. Twijfel je? Bel 112. Liever te vaak dan te weinig. Geef altijd door: locatie, wat, hoeveel slachtoffers, welke stoffen.
Alle medewerkers van Phoenix Metals ontvangen na het afronden van de theorie-training (deze e-learning) én de praktijkoefening een BHV-certificaat dat 12 maanden geldig is. Herhaling is jaarlijks verplicht. De BHV-competentie is opgenomen in het periodiek functioneringsgesprek voor alle 8 functies.
Beantwoord alle 10 vragen. Je hebt minimaal 80% correct nodig (8 van 10) om te slagen.
Vul je naam in: